Hypertension : principaux signes, premiers symptômes, traitement.

mesure de la tension artérielle pour l'hypertension

L'hypertension et l'hypertension artérielle sont une maladie caractérisée par une augmentation constante de la pression artérielle. Cette condition est appelée hypertension. Il passe souvent inaperçu car une personne risque de mourir subitement d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral causé par une forte augmentation de la pression artérielle. Le diagnostic est déterminé lorsque les lectures de pression artérielle dépassent 140/90 mm. rt. Art. La classification médicale moderne divise l'hypertension artérielle en plusieurs types, primaire et secondaire. Il est souvent impossible d'établir la cause de la maladie, de sorte que le schéma thérapeutique est basé sur l'élimination du principal symptôme - l'hypertension artérielle.

Hypertension : qu'est-ce que c'est?

L'hypertension se caractérise par une augmentation de la pression artérielle. Chez une personne en parfaite santé en ce qui concerne la partie vasculaire, la tension artérielle normale est d'environ 120/80 mmHg. Des écarts mineurs sont autorisés. L'hypertension artérielle est dangereuse pour les vaisseaux du patient, qui se rétrécissent rapidement et s'endommagent sous l'influence de la maladie.

Attention!

Avec un flux sanguin massif, les vaisseaux ne résistent pas et peuvent éclater, des saignements abondants se produisent.

Pour identifier la maladie au stade initial, lorsque les changements sont réversibles, il est nécessaire de surveiller les indicateurs de pression artérielle. Si, au cours de mesures constantes, des indicateurs s'écartant légèrement de la norme sont détectés, il est nécessaire de corriger la pression artérielle. Le patient doit subir un examen complet. Seule l'identification de la maladie permettra de l'éradiquer au stade initial.

Contrôle de la PA

Le processus de mesure de la pression artérielle est une procédure complexe. Il est important de distinguer une vraie augmentation d'une fausse. Souvent, au cours de l'étude, le médecin reçoit délibérément de faux chiffres indiquant une hypertension, mais ils sont également associés à la peur des médecins.

Des fluctuations se produisent en raison du fait qu'au moment de mesurer la pression artérielle. Le patient éprouve un stress supplémentaire, qui est associé à l'attente de résultats et parfois à la peur des médecins. Cela conduit à une augmentation transitoire des performances. Des mesures répétées sont effectuées au moins 40 minutes plus tard. Une véritable augmentation des indicateurs conserve toujours sa stabilité dans le temps et peut indiquer une hypertension artérielle primaire ou secondaire.

Primaire est une maladie dans laquelle des indicateurs de pression artérielle apparaissent à la suite d'un déséquilibre des systèmes vasculaire et nerveux. Dans l'hypertension secondaire, la cause de l'hypertension artérielle est une violation du cerveau et d'autres organes.

La pression systolique est augmentée en cas de crise hypertensive, de maladie coronarienne et de ses anomalies, ainsi qu'en cas de coarctation de l'aorte ou d'insuffisance valvulaire aortique. Les raisons d'un tel déséquilibre peuvent être en violation de la glande thyroïde. Dans les cas où l'augmentation de la pression artérielle peut être tracée assez nettement, le patient éprouve des symptômes insupportables. Sous la forme d'un mal de tête, de mouches devant les yeux, d'une sensation de chaleur et d'autres symptômes, une crise hypertensive peut être diagnostiquée.

Pour obtenir des informations sur les indicateurs de pression artérielle, il faut la mesurer sur les deux bras et, dans certains cas, sur les jambes. Lors de la mesure de la pression dans les jambes, le brassard est placé sur le bas de la cuisse et le stéthoscope est placé dans la fosse poplitée. Normalement, les fluctuations entre les indicateurs de pression sur les bras et les jambes ne doivent pas dépasser 50 mm. rt. Art. Avec l'asymétrie des indicateurs, une vascularite ou une dystonie végétative-vasculaire peut être diagnostiquée. Les personnes âgées sont souvent diagnostiquées avec une hypertension ou un symptôme d'insuffisance cardiaque. Un tel symptôme est déterminé si, lors de la tonométrie, le médecin écoute le début et la fin du son des tonalités cardiaques, déterminant la pression systolique et diastolique.

Attention!

Le processus de mesure de la pression artérielle est le moment de diagnostiquer l'hypertension chez des patients d'âges différents.

Maintenant, l'hypertension est assez jeune et est donc détectée chez les personnes de moins de 30 ans. L'hypertension artérielle est l'une des causes de décès dans la population jeune. N'ignorez pas les premiers signes de maladie artérielle, ils nécessitent une correction.

le médecin mesure la pression du patient souffrant d'hypertension

signes et caractéristiques

Les premiers symptômes sont des maux de tête sévères et des saignements. Après un effort mineur, le patient peut ressentir un essoufflement grave, une transpiration excessive et de l'insomnie. Avec une hypertension légère, il y a de légères fluctuations de la pression artérielle. Dans ce cas, les indicateurs supérieur et inférieur peuvent dévier. Au stade initial de la maladie, des fluctuations apparaissent la nuit ou pendant le sommeil, c'est-à-dire qu'elles ne sont souvent pas ressenties par le patient. Lors de la mesure des indicateurs le matin, ils restent stables.

Les symptômes typiques incluent :

  • la faiblesse:
  • transpiration abondante;
  • mal de tête;
  • insomnie;
  • vertiges;
  • détresse.

Causes et déclencheurs

La manifestation et la progression de l'hypertension sont associées à la présence de divers facteurs de risque de la maladie. L'hypertension dépend principalement de l'impact de facteurs externes et internes. La liste des divers facteurs de fonctionnement comprend la prédisposition génétique. C'est un facteur influent dans le développement de la maladie.

Attention!

Il existe une relation entre le niveau de pression artérielle chez les parents au premier degré et le patient.

Si les deux parents du patient souffrent d'hypertension artérielle, la maladie se manifestera chez l'enfant dans 70 % des cas. Dans le cas où les parents du patient ne rencontrent pas une telle maladie, le risque ne dépasse pas 20%.

La liste des facteurs de risque comprend :

  1. Années. La probabilité de manifestation de la maladie augmente avec l'âge du patient. Plus de 40% des patients âgés de plus de 70 ans souffrent de la maladie. Les patients âgés de 60 à 70 ans présentent une pathologie dans 30 % des cas. Les personnes âgées de 60 à 70 ans qui n'ont pas de prédisposition héréditaire ne contractent la maladie que dans 15 % des cas.
  2. Identité de genre. Le risque d'hypertension artérielle augmente chez les hommes de plus de 45 ans. Ce risque augmente pour les femmes de plus de 60 ans. Les médecins attribuent ce fait au début de la ménopause, c'est-à-dire que les femmes ménopausées sont plus susceptibles de souffrir de la maladie chez toutes les femmes qui conservent leur fonction de reproduction.
  3. Catégorie de poids. La relation entre le poids et la tension artérielle est établie depuis longtemps. Une augmentation du poids corporel avec un indicateur de plus de 10 kg augmente la pression artérielle de plus de 3 mm. rt. Art. Le surpoids augmente le risque d'hypertension artérielle chez les patients.
  4. Diabète. Les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 sont plus susceptibles de développer une hypertension artérielle que les autres.
  5. Comportement et psychologie. Les personnes ayant une excitabilité plus élevée et les personnes insatisfaites sont plus susceptibles de faire face aux risques d'hypertension artérielle.
  6. Les fluctuations hormonales chez les femmes. L'hypertension progresse plus souvent chez les femmes pendant la ménopause ou la grossesse.
  7. Mauvaises habitudes. Les personnes qui consomment plus de 5 g de sel de table par jour courent un risque plus élevé de développer une hypertension artérielle. Les risques augmentent pour les patients accros au café.
  8. Dépendance à la nicotine. Il a été démontré que les fumeurs souffrent de maladies coronariennes et d'accidents vasculaires cérébraux 2 à 3 fois plus souvent que les non-fumeurs.
  9. Activité physique. Un mode de vie passif et un manque de stress à la maison augmentent le risque d'hypertension artérielle chez les personnes de plus de 30 ans.

Les symptômes

Les signes caractéristiques de l'hypertension apparaissent déjà au premier stade de son développement. Une augmentation sûre des performances s'accompagne des symptômes suivants :

  • vertiges;
  • mal de tête;
  • handicap visuel;
  • engourdissement des doigts;
  • Trouble du sommeil;
  • dysfonctionnement;
  • irritabilité accrue;
  • saignements de nez;
  • l'apparition de bruit dans les oreilles;
  • Œdème périphérique;
  • transpiration;
  • détresse.

Attention!

En tant que principal symptôme de la maladie, les patients distinguent l'apparition de mouches devant leurs yeux. Beaucoup affirment que leur vue se détériore.

Pour les patients à un stade avancé du développement de la maladie, des douleurs cardiaques et la manifestation d'un sentiment d'anxiété sont caractéristiques. La douleur est au sommet du cœur, du côté gauche de l'espace rétrosternal. Ces symptômes ne sont associés qu'au stress physiologique et émotionnel. Ils persistent pendant plusieurs heures et sont ensuite éliminés avec des vasodilatateurs.

L'essoufflement, qui est un symptôme caractéristique de l'hypertension, peut survenir au repos ou après l'exercice. L'œdème périphérique peut indiquer le développement d'une insuffisance rénale dans le contexte de la maladie. Avec une augmentation de la pression artérielle à 150/100 points, un léger degré de la maladie est diagnostiqué. Signes de maladie : étourdissements et saignements de nez. Les performances du patient se détériorent, une léthargie, des épisodes de nausées et de tachycardie peuvent être tracés. Pour l'hypertension modérée, une augmentation de la pression à un niveau de 180/110 est caractéristique. Le patient ressent des frissons, des sueurs, des engourdissements et un gonflement. La possibilité d'une douleur sourde au cœur, arrêtée par des médicaments à base de nitrate. Dans l'hypertension sévère, des troubles prononcés du fonctionnement du cœur et d'autres organes se manifestent.

femme souffrant d'hypertension chez le médecin

Crise

Sous le terme de crise hypertensive, les médecins font référence à une augmentation rapide de la pression artérielle sur une courte période de temps. Dans ce cas, il ne s'agit pas d'une simple fluctuation des nombres, qui peut se manifester même avec un léger effort physique. Avec une telle violation, la pression augmente dans le contexte de symptômes concomitants qui indiquent le développement d'une insuffisance du système circulatoire.

La crise est une cause fréquente de la progression des maladies du cœur et des systèmes vasculaires. La plupart du temps, la maladie est diagnostiquée chez les hommes. La personne est confrontée à des nausées, des vomissements incontrôlables et une perte de conscience. L'action des médecins doit être active.

Il est assez difficile de déterminer les chiffres exacts de la tension artérielle auxquels une crise hypertensive est diagnostiquée. La pression peut atteindre des niveaux critiques de 250/150 mm. rt. Art. Les premiers secours consistent à prendre des médicaments vasodilatateurs. En outre, la pression artérielle est abaissée avec des diurétiques ou des diurétiques. Souvent, une simple injection intraveineuse de magnésium aide à réduire les marques.

Attention!

Un moyen populaire d'abaisser la tension artérielle à la maison consiste à utiliser une injection de dibazol et de papavérine. Dans une crise hypertensive, de telles actions n'apporteront pas le résultat escompté. La pression continuera d'être critique.

Selon la classification, on distingue les types de crises suivants :

  1. neurovégétatif. Le patient présente des symptômes neurologiques. Les caractéristiques sont la surexcitation, un état d'agitation, la transpiration apparaît sur le front, la température corporelle augmente, le tremblement des mains est tracé. Souvent, une crise, selon ce type, est isolée, c'est-à-dire que seule la pression systolique augmente. L'attaque s'accompagne de tachycardie.
  2. Il y a une augmentation des valeurs systolique et diastolique. L'œdème peut être tracé sur les extrémités et le visage du patient. Caractérisé par la léthargie, la faiblesse, la désorientation. La forme oedémateuse d'une crise hypertensive est le plus souvent observée chez les femmes souffrant d'hypertension artérielle après avoir mangé des aliments trop salés et bu une quantité suffisante de liquide.
  3. formulaire de saisie. Le type le plus dangereux de crise hypertensive. Il est typique des patients présentant une évolution maligne de l'hypertension. Avec une crise convulsive, la manifestation d'un AVC hémorragique est possible.

Caractéristiques chez les femmes

L'hypertension chez les femmes, dans la période précédant la pause menstruelle, se développe très rarement. En règle générale, les conditions préalables au développement de la maladie sont associées à la grossesse, à l'allaitement et au début de la ménopause. L'hypertension artérielle symptomatique est souvent due à des fluctuations hormonales. Le principal facteur qui cause l'hypertension féminine est la prise incontrôlée de contraceptifs oraux.

Les risques de développer la maladie augmentent avec l'intoxication fréquente à l'alcool et la dépendance à la nicotine. Un facteur tout aussi important est une forte émotivité. Les personnes émotionnellement instables sont plus susceptibles de souffrir de maladies cardiovasculaires. L'évolution de la maladie n'est pas caractéristique, selon le sexe.

Caractéristiques chez les hommes

Le corps masculin, contrairement au corps féminin, est moins susceptible de subir des changements hormonaux. La maladie est déclenchée par un stress chronique et une augmentation des niveaux d'adrénaline. La fluctuation de cette hormone surrénalienne provoque une augmentation de la pression artérielle. Souvent, la cause de la maladie est une intoxication constante d'origines diverses. La plupart du temps, les hommes qui travaillent dans les mines et sont employés dans l'industrie souffrent. Par conséquent, la cause principale de l'hypertension est des conditions de travail néfastes. Des maladies telles que le diabète sucré et les maladies de la thyroïde agissent également comme déclencheurs de l'hypertension.

La prédisposition héréditaire augmente le risque de développer la maladie chez les deux sexes. Il est important que les symptômes de l'hypertension chez les hommes soient moins intenses. Les premiers signes ne sont pas du tout pris au sérieux, car les hommes, plus souvent que les femmes, ne vont chez le médecin que tardivement.

hypertension chez les enfants

Le plus souvent, l'hypertension chez l'enfant est provoquée par:

  • maladies du système endocrinien;
  • Dommages aux reins ;
  • Blessures à la tête.

L'obésité peut être la principale cause d'hypertension. Vous devriez consulter un médecin si l'enfant devient plus irritable. Certains symptômes de l'enfance sont très difficiles à identifier, la liste des caractéristiques comprend:

  • mal de tête;
  • vomissement;
  • vertiges;
  • Perte de vue ;
  • saignements de nez;
  • hystérie.

Attention!

L'hypertension peut également survenir chez les nouveau-nés. Dans ce cas, l'enfant ne prend pas bien le sein, a peur et pleure.

Lorsque des résultats effrayants sont révélés sur un tonomètre, il ne faut pas paniquer. L'enfant doit être au repos pendant au moins 20 minutes avant de prendre la mesure. Un diagnostic précoce est la clé du traitement de la maladie.

mal de tête chez un homme souffrant d'hypertension

Diagnostic

Le diagnostic réussi de l'hypertension poursuit les objectifs suivants :

  1. Identification de la véritable cause de la maladie.
  2. Surveillance constante de la stabilité ou de la croissance des indicateurs.
  3. Identification de la forme de l'hypertension.
  4. Identification des maladies chroniques concomitantes et détection d'autres facteurs de risque.
  5. Détermination de l'état des systèmes circulatoire et cardiovasculaire.

L'étape principale d'un diagnostic réussi est la mesure continue de la pression artérielle. Les indicateurs sont surveillés au moins deux fois par jour. Lorsque vous menez une enquête, vous devez respecter les règles. Lors de la détermination du diagnostic, les données de l'examen physique sont évaluées, à savoir:

  • la taille et le poids du patient sont mesurés ;
  • l'indice de masse corporelle idéal est calculé;
  • la température corporelle est contrôlée;
  • le médecin examine la peau;
  • étudie la douleur rénale;
  • examine la glande thyroïde.

Des résultats similaires sont nécessaires pour le diagnostic différentiel. De même, pour déterminer le diagnostic, les données suivantes sont nécessaires :

  • tests sanguins généraux;
  • analyse d'urine générale;
  • chimie sanguine.

Le patient subit également un examen ophtalmologique, qui révélera un rétrécissement et d'autres changements dans les vaisseaux sanguins du fond d'œil. Une femme médecin doit donner sa propre conclusion sur l'état du fond hormonal.

Attention!

La santé gynécologique est la clé du fonctionnement normal du système cardiovasculaire. Les examens préventifs annuels ne doivent pas être négligés.

Comment traiter l'hypertension

Les principales méthodes de traitement de l'hypertension peuvent être divisées en plusieurs groupes:

  • médical;
  • non conventionnel;
  • changement de mode de vie.

Il est impossible de choisir la bonne méthode de traitement. Les symptômes et le traitement de l'hypertension sont étroitement liés. Pour obtenir des résultats, vous avez besoin d'un impact complexe. Seule l'utilisation combinée de toutes ces méthodes, associée au contrôle constant de la tension artérielle, garantit un résultat durable. Aujourd'hui, la méthode la plus abordable de traitement de la maladie artérielle est la médication. Son efficacité sans normalisation du régime et du mode de vie sera faible. Le traitement médicamenteux est le meilleur moyen de thérapie, sous réserve d'une surveillance constante des indicateurs de pression et de la normalisation du mode de vie.

Les principaux groupes de médicaments contre l'hypertension

Les médicaments pour le traitement de l'hypertension sont prescrits par un médecin en privé. Le plus couramment utilisé:

  1. Inhibiteurs de l'ECA. L'activité de ces agents est basée sur le blocage de la conversion de la rénine en angiotensine. Une telle activité amène à la normalisation de la pression.
  2. Diurétiques ou diurétiques. Les préparations de ce groupe sont utilisées pour l'hypertension de stade 1. Les formulations médicinales éliminent l'eau du corps humain et réduisent le volume de sang traversant les vaisseaux sanguins. Dans le contexte d'une telle activité, les marques de tension artérielle diminuent.
  3. bêta-bloquants. Les fonds de ce pool sont constamment utilisés pendant la période de récupération. Les médicaments sont indiqués pour diverses maladies cardiaques. Les compositions vous permettent de contrôler le niveau de pression artérielle.
  4. Bloqueurs de canaux calciques. Les médicaments conviennent pour abaisser la tension artérielle chez les patients âgés. Ils aident à prévenir les changements irréversibles dans le cerveau.
  5. sartans. Les fonds de ce groupe sont récemment apparus sur le marché pharmacologique. Selon les fabricants, ils aident à arrêter les crises hypertensives et à en sauver le patient.

Attention!

En choisissant le médicament optimal pour une baisse rapide de la pression artérielle, il est nécessaire de prendre en compte non seulement les indicateurs de pression artérielle, mais également le pouls. Par conséquent, si la fréquence cardiaque dépasse 90 battements par minute, l'utilisation de bêta-bloquants à la dose indiquée par le médecin est recommandée. Si la fréquence cardiaque ne dépasse pas 90 battements, un inhibiteur calcique est recommandé.

Connaître cette règle simple vous permettra d'arrêter la pression artérielle lorsqu'elle augmente brusquement d'elle-même.

lectures de tension artérielle pour l'hypertension

Diète

Sans suivre un régime spécial, le traitement de l'hypertension avec des médicaments ne donnera pas le résultat souhaité. Les principaux objectifs d'une bonne nutrition:

  • normalisation du système circulatoire;
  • restauration du système cardiovasculaire;
  • correction du métabolisme et élimination de l'excès de poids;
  • réduire la charge sur le système cardiovasculaire;
  • La prévention du développement de l'athérosclérose des récipients.

La nutrition thérapeutique doit fournir des nutriments au corps, en augmentant l'apport de vitamines et de micro-éléments. Un régime pour l'hypertension doit être faible en calories en réduisant la quantité de graisses et de glucides consommés. La partie prédominante du régime alimentaire du patient doit être constituée de protéines. Le contenu calorique quotidien maximal ne dépasse pas 2400 kilocalories.

Avec l'hypertension, la nutrition doit être fractionnée. Le patient doit manger 4 à 5 fois par jour, mais en petites portions. C'est ce mode qui réduira la charge sur le système cardiovasculaire et la digestion. Le dernier repas doit être au plus tard 3 heures avant le coucher; cela normalisera le poids. Quant à la cuisson, il est possible d'utiliser tous les types, sauf pour la friture. Il est important de limiter la quantité de sel que vous consommez. Il est nécessaire de s'abstenir de prendre toutes les boissons alcoolisées. Le menu doit également être fourni avec des vitamines des groupes B, A et C.

La liste des produits interdits pour l'hypertension comprend:

  • pain frais;
  • poisson gras et volaille;
  • porc et boeuf;
  • saucisses;
  • nourriture en boîte;
  • viandes fumées;
  • produits laitiers gras;
  • fromages épicés;
  • Beurre;
  • poisson et viande salés;
  • salé;
  • margarine;
  • thé et café forts;
  • légumineuses, champignons;
  • blé, raifort, moutarde.

Le menu doit inclure les éléments suivants :

  • pain sec ou au son;
  • soupes au bouillon de légumes;
  • viande maigre et poisson;
  • Fruit de mer;
  • lait écrémé;
  • oeufs bouillis;
  • Beurre;
  • des légumes;
  • fromages faibles en gras;
  • les huiles végétales;
  • légumes frais;
  • légumes en conserve;
  • fruits secs;
  • épices

Remèdes maison

De bons résultats de traitement peuvent être obtenus avec l'utilisation de remèdes maison pour l'hypertension ainsi qu'un traitement médicamenteux. Lorsqu'elles sont utilisées correctement, ces formulations ne nuiront pas au patient. L'efficacité d'une telle thérapie dépend du stade de la maladie.

Attention!

Le traitement de l'hypertension du premier degré sera efficace, dans les cas avancés, l'efficacité des méthodes à domicile ne doit pas être invoquée.

En cas d'hypertension de grade 3, un traitement médicamenteux est indiqué, mais d'autres méthodes peuvent être utilisées en complément. La phytothérapie est la plus efficace dans le traitement de l'hypertension. Les composés suivants sont utiles :

  1. Une décoction de graines de tournesol. 250 g de graines de tournesol séchées, versez un litre d'eau bouillante et portez à ébullition. La composition est mijotée pendant environ 2 heures. Le bouillon est refroidi et filtré, 100 ml sont pris 3 fois par jour.
  2. Infusion de graines d'aneth. Pour préparer, il vous faut 1 cuillère à soupe de graines et 250 ml d'eau. Les graines sont versées avec de l'eau bouillante et infusées pendant 30 minutes, puis filtrées. Ce volume doit être bu en une journée, divisé en 3-4 approches.
  3. Une décoction de trèfle des prairies. 200 g de fleurs séchées sont versés avec un litre d'eau bouillie et bouillis. Faire bouillir sur un bain de vapeur pendant environ 10 minutes, laisser refroidir, filtrer et boire tout au long de la journée.
  4. Une décoction de raifort. 100 g de raifort râpé sont versés avec un litre d'eau bouillante, laisser mijoter pendant 30 minutes. Le bouillon est filtré et 100 ml sont pris 3 fois par jour.

Recommandations pour les patients hypertendus

Une liste de conseils utiles pour prévenir l'apparition d'une crise hypertensive comprend :

  1. Promenades quotidiennes au grand air.
  2. Exercices du matin pour rétablir la circulation sanguine.
  3. Utilisation des pratiques respiratoires.
  4. Prendre des décoctions et des infusions pour normaliser la tension artérielle.
  5. L'utilisation de légumes et de fruits crus, ainsi que de jus fraîchement pressés.
  6. Ajout d'oligo-éléments et de vitamines supplémentaires à l'alimentation. Complexe oméga-3 utile.
  7. Les aliments gras, le sel de table et les produits à base de farine doivent être exclus de l'alimentation.
  8. Malgré une mauvaise santé, il est interdit de réduire l'activité de style de vie. Une activité physique intense est également déconseillée.
  9. Le patient doit normaliser son état psychologique, rétablir le sommeil et éliminer le stress.

Le respect de ces règles à un stade précoce du processus d'hypertension empêchera son développement.

Finalement

Aujourd'hui, l'hypertension est une maladie dangereuse dont le caractère insidieux réside dans sa prévalence. Un diagnostic similaire est trouvé dans 20% de la population adulte, mais il existe des cas de détection de la maladie chez les enfants. Chez les personnes à l'âge de la retraite, la prévalence des maladies cardiovasculaires atteint 70 %. L'hypertension progresse constamment et il est impossible de la guérir complètement. En l'absence de traitement approprié, la maladie provoque des perturbations dans le travail du cœur, des reins, des vaisseaux sanguins, du foie et d'autres organes. Des changements dans le fonctionnement des organes de la vision sont possibles, vous ne devez donc pas vous soigner vous-même, les conséquences peuvent être dangereuses.